Cuándo y cómo finalizar el tratamiento antidepresivo y evitar los síntomas de abstinencia

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Los investigadores advierten que la interrupción de esta clase de medicación debe ocurrir gradualmente para reducir los síntomas de abstinencia difíciles e incluso peligrosos debido a una dependencia física.

La nueva investigación sugiere que el mejor proceso es seguir un programa de reducción gradual mientras se consulta con un médico. Los expertos advierten que casi nunca es aconsejable suspender la medicación por completo.

El estudio, incluida la guía de retirada, se encuentra en The Journal of the American Osteopathic Association .

“Entiendo que muchas personas se sienten seguras porque su depresión o ansiedad se maneja continuamente con medicamentos. Sin embargo, estos son medicamentos que alteran la mente y nunca fueron pensados ​​como una solución permanente ", dijo Mireille Rizkalla, Ph.D., profesora asistente del Colegio de Medicina Osteopática de la Universidad Midwestern de Chicago y autora principal de esta investigación.

"Una vez que se haya resuelto la depresión o ansiedad del paciente, el médico debe guiarlo hacia la interrupción, al tiempo que proporciona tratamientos no farmacológicos para ayudarlo a mantener su salud mental".

Sin embargo, nunca es fácil suspender un medicamento que alguien ha estado tomando durante décadas. Las personas a menudo experimentan el síndrome de discontinuación de antidepresivos, que incluye síntomas similares a la gripe, insomnio, náuseas, desequilibrio, trastornos sensoriales a menudo descritos como descargas eléctricas o "golpes cerebrales" e hiperactivación.

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Los antidepresivos más antiguos de primera generación (amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, nortriptilina), a menudo conllevan riesgos adicionales para síntomas más graves, que incluyen agresividad, movimientos y comportamientos anormales, deterioro cognitivo y psicosis .

Suspender cualquier antidepresivo también conlleva un riesgo de empeoramiento gradual o recaída de la depresión y la ansiedad, así como de pensamientos suicidas.

Un informe reciente de los Centros para el Control de Enfermedades compartió que una cuarta parte de las personas que tomaban antidepresivos los habían estado usando durante una década o más. Rizkalla cree que este hallazgo sugiere que los pacientes y los médicos dependen demasiado de los medicamentos sin preocuparse por las consecuencias a largo plazo.

"Creo que tenemos un problema real con el manejo de la atención al paciente, cuando se trata de prescribir antidepresivos", dice Rizkalla. "Tendemos a poner a los pacientes en un ISRS y más o menos olvidarnos de ellos".

Agrega que, si bien es relativamente seguro, los antidepresivos aún tienen efectos secundarios, como aumento de peso, disfunción sexual y entumecimiento emocional.

También insta a la precaución ya que la evidencia de los factores de riesgo de antidepresivos se basa en el uso a corto plazo. Además, y quizás de manera inquietante, Rizkalla explica que no se dispone de suficiente investigación sobre el impacto neurológico de tomar antidepresivos durante una década.

En el documento, los coautores proporcionan un programa de reducción gradual para diversas clases de antidepresivos. Sin embargo, insisten en que las personas consulten a su médico antes y durante todo el proceso para controlar sus síntomas y su progreso.

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